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자궁근종ㆍ선근증 고주파용해술 (소작술, Radiofrequency Ablation)
고주파 용해술은 병변 속에 고주파 에너지를 가하여 병변을 괴사 시키는 치료법이며 병변에 특수한 전극을 삽입하여 고주파를 흐르게 하고 이 과정에서 발생하는 열을 이용하여 치료하는 방법입니다.
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※ 출처: 대한산부인과학회
어떤 사람을 위한 시술인가요?
임신 계획이 있을 경우, 의사와 상담 시 꼭 얘기해 주세요.
Check Point 01
증상에 시달리고 있다.
Check Point 02
절개, 수술을 원하지 않는다.
Check Point 03
수일간 입원하고 싶지 않다.
Check Point 04
일상생활, 업무에 빨리 복귀하고 싶다.
Check Point 05
임신 계획이 있다.
Check Point 06
자궁을 잃고 싶지 않다.
왜 고주파용해술 인가요?
절개를 하지 않고, 자궁을 보존할 수 있다는 점에서 비수술적 치료 방법으로 이용됨
고주파 자궁내막소작술
고주파 자궁내막소작술은 기존의 보존적 치료로 관리되지 않는 월경과다증 또는 비정기적인 생리 등의 자궁출혈환자의 지혈 또는 출혈감소를 목적으로 하는 시술입니다.
생리가 만들어지는 자궁내막만을 선택적으로 파괴시키는 방법으로 더 이상 임신을 원치 않는 여성에서만 시행할 수 있으며, 자궁적출술에 비하여 간단한 시술입니다. 환자와 의사의 의견에 따라 부분소작, 전체소작 등 소작 범위 정도를 조절할 수 있습니다.
※ 출처: 건강보험심사평가원
시술과정
병변이 여러 군데 존재하거나 크기, 선근증과 자궁근종, 월경과다증이 동반된 경우 고주파 용해술 및 자궁내막소작술을 추가로 시행하는 경우도 있어 시술 시간은 이에 따라 다릅니다.
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※ 출처: 대한산부인과학회
STEP 01
피부에 접지패드 부착 (양쪽 허벅지 안)
STEP 02
진정제 투여 or 수면마취 유도
STEP 03
복부/질 초음파를 이용, 시술할 위치를 확인
STEP 04
주위조직에 손상을 입히지 않도록 주의하면서 안전하게 병변 내부에 전극을 삽입
STEP 05
삽입된 전극과 피부에 부착된 전극사이에 고주파 전극을 흐르게 하면 전극주변 조직에 고열이 발생하면서 병변 조직이 파괴됨
* 병변의 80-90%만 시술하여 열로 인해 주변 조직이나 장기가 손상되지 않도록 함
+ PLUS
월경과다를 동반하며 더 이상 임신을 원하지 않는 경우, 생리가 만들어지는 자궁내막을 선택적으로 파괴
시술 후 병변의 변화
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자궁근종의 경우, 고주파 전류를 가하면 근종에 영양분과 혈액을 공급하는 혈관을 포함, 근종을 자라게 하는 호르몬 수용체와 성장인자가 파괴되면서 근종의 성장이 멈추고, 서서히 크기가 줄어 듬.
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자궁선근종의 경우, 고주파용해술을 시행 받은 병변의 크기가 서서히 줄어 듬
※ 출처: 대한산부인과학회
병변의 성장에 관여하는 요인들의 파괴로 성장이 멈춤
괴사된 세포가 분해, 흡수되면서 서서히 크기가 줄어듦
병변의 위치나 범위, 크기 및 환자의 연령ㆍ상태에 따라 효과가 충분히 나타나지 않거나 재발할 수 있어 재시술이 필요할 수 있음
시술 후 증상 및 합병증, 부작용
아래와 같은 증상이 지속될 경우, 의사와 상담하세요.
※ 출처: 대한산부인과학회
조직 괴사로 인한 복부통증이나 발열, 불편감 등
근종의 위치나 형태에 따라 주위조직이나 장기에 손상 가능성이 있으나 접근방식을 적절히 선택하여 예방
※ 대부분 복부 피부를 통한 삽입보다 질과 자궁경부를 통해 전극을 삽입하기 때문에 상처로 인한 염증 위험이 낮음
출혈, 혈종, 멍 등의 국소 합병증은 대부분 수일 내로 호전됨
※ 전극이 들어간 부위나 주위조직에서 염증이 발생할 수 있으며 항생제 치료 등이 필요할 수 있음
※ 대부분 복부 피부를 통한 삽입보다 질과 자궁경부를 통해 전극을 삽입하기 때문에 상처로 인한 염증 위험이 낮음
시술 FAQ
시술은 안전한건가요?
국내 식품의약품안전처 허가, 유럽 CE마크, 미국 FDA 승인 획득하여 안전성과 유효성을 인정 받았습니다.
시술시간은 어떻게 되나요?
병변의 크기와 개수에 따라 다르지만 준비시간을 제외하고 약 30분-1시간 소요됩니다.
통증은 어떤가요?
수면마취나 진정제 투여로 시술 중에는 통증을 느끼지 못하지만, 시술 후 약간의 통증이 있을 경우 일반 진통제를 복용합니다.
회복기간은 어떻게 되나요?
환자 상태에 따라 다르지만 일반적으로 당일 퇴원이 가능하며 다음날 일상복귀가 가능합니다.
시술 후 관리는 어떤식으로 진행되나요?
별도의 관리는 필요 없으며, 지속적인 관찰을 통해 근종의 크기와 증상이 호전되는 것을 확인. 대체로 시술 후 2, 6, 12개월차에 진료합니다.
자궁의 기능에 영향이 있나요?
고주파용해술은 자궁 전체가 아닌 병변 만을 집중적으로 치료하기 때문에 자궁의 정상 기능을 기대할 수 있으나 내막소작술은 소작 정도에 따라 생리가 멈추고 임신이 불가능 할 수 있습니다.
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